最近的研究指出,高强度的体力活动会增加房颤的风险,而中等强度的体力活动则房颤的发生频率相对较低。大多数房颤患者(包括他们的治疗医生)不确定运动的好处或潜在的负面影响,因此往往不愿意(或不推荐)参加耐力运动,尤其是高强度的体力活动。最近,Circulation 发表了一篇文章,评估了有氧间歇训练对房颤发作负荷、发作期间症状、心血管健康和生活质量的影响。
本研究为单中心、单盲随机对照研究。共有 51 名非永久性心房颤动(阵发性和持续性心房颤动)患者被纳入研究。所有患者均植入事件记录器以连续记录心率和节律。前4周基线数据收集完成后,将受试者随机分为两组:研究组(n=26,持续进行12周有氧间歇运动)和对照组(n=25,他们继续原来的习惯锻炼)。通过观察干预前后房颤负荷时间、心功能、最大摄氧量(VO2peak)、生活质量、房颤症状等指标进行评价。
研究结果显示,研究组患者的房颤负荷时间从8.1%下降至4.8%(P=0.001),而对照组患者的房颤负荷时间从10.4%上升至4.8%(P=0.001)。 14.6%(P=0.001);进行有氧间歇运动患者(研究组)房颤发作时症状出现频率(P=0.006)和房颤症状严重程度(P=0.009)均显着低于对照组;此外,有氧间歇运动可以提高VO2peak、左心房和心室射血分数,以及生活质量。其次,研究组患者对电转换的需求和再入院次数也显着减少。
研究人员指出,这项研究结果也支持减少心血管疾病危险因素可以显着减少心房颤动的负荷时间,预防或延缓该类疾病的进展。运动可以有效减少房颤发作的负荷时间,缓解发作症状,提高生活质量。这些现象也表明,减少房颤危险因素、调整生活方式是房颤管理和预防的关键措施。本研究的运动强度、持续时间和频率均按照心血管疾病防治相关指南中的推荐标准执行,且随访时间较短。因此,应开展相关研究进行长期随访,进一步评价房颤患者运动治疗的安全性,找出最佳的运动强度和运动量。
图1 对照组与研究组平均房颤负担比较
文献来源:Vegard Malmo、Bjarne M. Nes、Brage H. Amundsen 等人。有氧间歇训练在短期内减少心房颤动的负担:随机试验。Circulation,2016,DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018220
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